34岁“二胎”产妇大出血 医生“血战”9小时救人

新蓝网-中国蓝新闻客户端9月8日讯（浙江公共新闻频道报道）34岁的小周是温岭人，7年前剖腹产生下了一个儿子。今年年初她又怀上了，这次是意外怀孕，因为最近好多人说在生二胎，既然已怀上了，夫妻俩决定把孩子给生下来。

2012年，曾怀孕做过流产的她，这次怀孕后的产检，当然是非常的重视。怀孕两个月时，她就去当地医院做产检，检查发现，胚胎着床在子宫的瘢痕(原来剖腹产手术位置)附近，虽然胚胎发育正常，但小周及其家人还是很担心。保险起见，她又去当地另一家医院做检查，结果一样。小周说，当时医生建议继续观察，如果能怀上7个月，问题就不大了。

后来，小周就定期做产检，5个半月后，产检发现，胎盘前置，胎盘植入子宫，情况不容乐观，但她舍不得这个孩子，还是坚持要把孩子给生下来。

怀孕26周时，小周不幸发生了一次意外。她说，她肚子不小心被门夹了一下，之前没有感到疼痛，后来才感到肚子隐隐作痛，小便也拉不出来。到医院看过急诊后，就转到温州医科大学附属第二医院保胎。

保胎数月产下女婴

温附二医产科主任医生谢爱兰说，小周当时的腹腔有积液，并伴有出血。他们通过保守治疗后，积液消失，出血也得到控制。但通过B超和核磁共振等检查发现，小周是凶险性前置胎盘，胎盘穿透子宫，甚至还压迫膀胱，病情非常凶险复杂，生产可能会出现大出血，甚至还有生命危险。她说，胎盘正常是附在子宫壁上的，生产后会自然脱落，但小周的胎盘穿透子宫，都“长”到子宫的肌肉层里了，两者粘连在一起，危险性显而易见。医生建议小周住院保胎，并且合适的时候就实施剖宫产。

8月4日，经过1个多月的住院保胎后，小周顺利出院，并在医院附近租房子继续保胎。

8月29日，差不多已怀孕37周的小周回到医院待产。9月2日，医生对小周实施剖宫产，产下了一名2.88公斤女婴。

大出血达15000毫升

一切似乎很顺利，不料最让人担心的事情还是发生了。小周突然出血不止，“不好大出血了”。

麻醉科主任医师胡明品说，产妇出血不止，产科医生马上将子宫切除，但监护仪上血压数据还是直线下降，当时手术室内有3个麻醉医生，一人快速推注血液，麻醉科、泌尿科、新生儿科、妇科、产科等10多名医护人员都投入了抢救。即便如此，小周的血压还是维持不住，一度降到接近零点……

医生告诉记者，小周不断地出血，为此只有不停地给她输血。小周的出血量达到了15000毫升，这相当于一个成年人全身血量的3倍，为此整个手术过程为小周持续输血量也达到了7000多毫升，还有其他血制品。

规避风险产检很重要

什么是凶险性前置胎盘？为什么会导致出现大出血？据介绍，凶险性前置胎盘是指既往曾做过剖宫产，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位。

谢爱兰说，正常胎盘是附着子宫前壁、后壁、侧壁，胎盘前置是在妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，会导致妊娠晚期出血，是妊娠期的严重并发症。

据相关研究显示，胎盘前置多见于35岁以上的孕产妇，及孕产次数3次以上的，或是有多次人流刮宫、子宫切开和宫腔感染等的孕产妇。

医生提醒，规避风险，产检很重要，特别是二胎妈妈，尤其是在怀孕40-50天时，要做个B超，排除瘢痕部位妊娠、宫外孕等可能。如果是疤痕部位妊娠的，除了要排除胎盘植入，同时还要做好可能发生产后大出血的心理和抢救的准备。